Брахитерапия (контактная лучевая терапи) — вид радиотерапии, когда источник излучения йода-125 вводится внутрь поражённого органа. Преимущество метода заключается в возможности подведения максимальных доз лучевой терапии непосредственно на опухолевый очаг и в зону интереса при минимизации воздействия на критические органы и смежные ткани. Широко используется в лечении опухолей шейки матки, тела матки, предстательной железы (простаты), влагалища, пищевода, прямой кишки, языка и др.　

　　Имплантация радиоактивных «зерен» «зернами» йода-125 или палладия-103 (брахитерапия) является высокоэффективным методом лечения рака.Брахитерапия не требует хирургического разреза и предлагает пациентам более короткий восстановительный период.Например, при раке предстательной железы, брахитерапия является амбулаторной процедурой, и большинство пациентов уходят домой в тот же день.Через несколько дней после лечения они могут вернуться к нормальной жизни.Имплантация радиоактивных «зерен» занимает от 45 минут до 1 часа. Имплантация радиоактивных «зерен» «зернами» йода-125 дает более низкую мощность дозы излучения, чем палладий-103.Поскольку йод-125 имеет более длительный период полураспада, чем палладий-103, это идеальное лечение для медленно растущих опухолей, таких как рак предстательной железы.Радиоактивные «зерна»йода 125, имеющие период полураспада 59 дней, выпускают короткий курс гамма-лучей.«Зерна», имплантированные в раковуюопухоль, испускают лучи, чтобы уничтожить конкретные клетки, предотвращая ненужное облучение всего организма от радиации.

　　Метод

　 Ссылаясь на изображения, предлагаемые КТ или МРТ, и с помощью методов вычислительной оптимизации, врачи могут составить трехмерный конформный план лечения, который содержит правильную дозировку для уничтожения раковых клеток. Количество и местоположение, имплантируемых радиоактивных «зерен», точно рассчитывается.Имплантация радиоактивных «зерен» часто выполняется подкожно (через кожу) под контролем ультразвука или КТ, а также непосредственно при прямом визуальномконтроле во время операции.

　　Как проводится брахитерапия

　　Перед процедурой проводится ультразвуковое исследование объема, чтобы увидеть размер и расположение раковой опухоли, а также окружающих органов.На этапе предварительного планирования,проводится предопределение для точного расчета количества радиоактивных «зерен», которые потребуются пациенту, и для определения места расположения этих «зерен», которые следует имплантировать.Во время процедуры пациенту назначают местную анестезию.Для правильного размещения «зерен», ультразвуковой зонд помещают на раковую опухоль, чтобы получить изображение опухоли.Обычно от 20 до 100 «зерен» помещают внутрь игл, которые вставляются в опухоль.На основе плана, ультразвуковой зонд обеспечивает максимальную точность направления игл.

　　Побочные эффекты

　　Пациент может почувствовать легкий дискомфорт после лечения.Такие симптомы обычно уменьшаются через несколько дней.Пациенты с раком предстательной железы могут испытывать дискомфорт при мочеиспускании, например, частое мочеиспускание.Эти симптомы обычно начинаются через 1-2 недели после процедуры и постепенно снижаются с течением времени, пока «зерна» не потеряют свою силу.Употребление достаточного количества воды и предотвращение употребления кофеина и алкоголя могут помочь облегчить эти симптомы.Небольшой процент пациентов, особенно тех, кто перенес операцию на простате, может испытывать недержание.У некоторых пациентов также может наступить импотенция, особенно в возрасте старше 70 лет.Тем не менее, процент появления импотенции и недержания у пациентов, получавших «зерна» йода-125, ниже, чем у пациентов, получавших другие методы лечения.

　　Преимущества

　　1. Брахитерапия - это локальное лечение， которое не подврегает все тело воздействию излучения. Йод-125 останется в теле пациентов без вреда людям или окружающей среде. Побочных эффектов Брахитерапии меньше по сравлению с обычной лечевой терапией и химиотерапией. Брахитерапия относится к минимальному инвазивному лечению.

　　2. Диаметр излучения частиц йода составляет всего 1，7 см， и большая часть энергии поглощается тканями;

　　3. Сами частицы йода не будут поглощаться организмом человека и не будут выводиться из организма， поэтому не наносят вреда организму человека и окружающей среде.

　　4. Имплантированные частицы йода непосредственно облучают опухолевую ткань， и доза локального облучения намного выше， чем у нормальной ткани， которая может в максимальной степени убивать опухолевые клетки， а повреждение нормальной ткани и чувствительной ткани невелико;

　　5. Непрерывное и повторное облучение в низких дозах， биологическое воздействие на опухолевую ткань значительно улучшается， и разрушение двухцепочечной ДНК завершено;

　　6. Радиоактивный источник всегда хранится в специальном контейнере. Во время операции работник не контактирует с частицами напрямую， операция безопасна， и ее легко защитить.

　　7. Он может использоваться в качестве дополнения к традиционной лучевой терапии и в качестве средства синергетической терапии， и будет достигать лучших терапевтических эффектов.

　　Показания

　　Это часто используется в сочетании с криоаблационной терапией. В качестве основного или вспомогательного лечения Брахитерапия использется для следующих опухолей： рак простаты， различные опухоли мягких тканей (саркомы)， опухоли головного мозга (глиомы)， рак молочной железы， рак поджелудочной железы， рак печени， рак языка， рак ротовой полости， рак горла， рак носоглотки， Рак шейки матки， рак яичников， рак щитовидной железы， метастатические лимфатические узлы и др.

　　1. Первичные опухоли без лечения или опухоли， которые не чувствительны к традиционной радиотерапии и химиотерапии， такие как рак предстательной железы， терапия частицами йода， могут ингибировать рост опухоли， достигать таких же или лучших результатов традиционного лечения и сохранять свою физиологическую функцию;

　　2. Необходимость сохранить важные функциональные ткани или операция будет включать в себя важные опухоли органов， такие как глубокие опухоли головного мозга;

　　3. Для случаев， которые не хотят подвергаться радикальной операции， таких как рак щитовидной железы и рак шейки матки;

　　4. Его можно использовать как «мину»， имплантированную в пути метастазирования рака， для предотвращения локального регионального распространения опухоли， для предотвращения имплантации радикального эффекта， для предотвращения рецидива;

　　5. Метастазирующие опухолевые поражения или послеоперационные метастазы в одиночной опухоли， такие как множественные метастатические опухоли легкого;

　　6. Из-за физических условий， положение опухоли и других факторов опухоли， которые невозможно удалить хирургическим путем， такие как гигантский рак печени， рак носоглотки и т. д .;

　　7. Случаи с плохим или неудавшимся внешним облучением или недостаточной дозой внешнего лучевого лечения в качестве дополнения к местным дозам;

　　8. Паллиативное лечение опухолей на средней или поздней стадии может эффективно контролировать рост опухоли， поддерживать функцию органов и облегчать боль.