Лекционный зал Сюй Кэчэн | Криоабляция легочных узелков_Официальный сайт Гуанчжоуской Онкологической больницы Фуда на русском языке
  • ОНЛАЙН ЗАПИСЬ
  • ПОСЛЕДНЯЯ ТЕРАПИЯ
  • ВРАЧИ И ЭКСПЕРТЫ
  • ИСТОРИИ ПАЦИЕНТОВ
ГЛАВНАЯ / Новость

Лекционный зал Сюй Кэчэн | Криоабляция легочных узелков

None

Date:2024-01-09Author:NoneFrom:#

  С популяризацией КТ диагностируется все больше и больше легочных узелков. Когда в отчете медицинского осмотра появляются «тени» или «узлы» в легких, большинство людей смущаются и беспокоятся о том, что это за узел и нужна ли биопсия и хирургическое удаление или нет. Недавно президент Ню Личжи прочитал лекцию о криоабляции легочных узелков на 42-й лекции «Новое видение Фуда, лекционный зал Сюй Кэчэн».

  

图片1.png


  Легочные узелки представляют собой узелковые тени в паренхиме легких, не являющиеся частью нормальной легочной ткани, диаметром менее 3 см. Узелки диаметром менее 1 см называются мелкими узелками, а диаметром менее 3 мм — микроузелками. Однако те, которые больше 3 см, называются массами. Легочный узелок может быть одиночным или множественным.

  

图片2.png


  Более 80–90% легочных узлов являются доброкачественными, например, доброкачественные опухоли легких, пневмония, туберкулез, легочные артериовенозные мальформации, старые поражения и т. д. Конечно, некоторые узлы являются злокачественными, и может развиться небольшое количество доброкачественных легочных узлов. со временем перерастают в злокачественные, особенно узелки типа «матового стекла», которые имеют более высокую скорость злокачественной трансформации. Такие легочные узелки при осмотре на КТ грудной клетки выглядят как матовое стекло и выглядят как мутные круглые, округлые образования или неравномерные тени.

  

图片3.png


  Согласно текущим рекомендациям NCCN, хирургическое иссечение по-прежнему остается кардинальным выбором, однако оно имеет свои ограничения. Если пациент не может оперироваться или отказывается от операции из-за возраста, плохой сердечно-легочной функции, множественных легочных узелков или послеоперационного рецидива и метастазов, доступна криоабляция и термическая абляция (в том числе радиочастотная, микроволновая абляция и т. д.).

  

图片4.png


  По сравнению с термической абляцией криоабляция вызывает меньшую боль и стимуляцию организма, когда узелки расположены слишком близко к грудной стенке. При замораживании опухоли до смерти она не образует «полостей легких», как при термической абляции. Таким образом, для относительно центральных и прилегающих областей или для легочных узлов, которые проникают в средостение или грудную стенку, криоабляция имеет больше преимуществ.

  

图片5.png


  Кроме того, при небольших легочных узлах биопсия и одновременная криоабляционная терапия могут использоваться для одновременного решения задач диагностики и лечения, а также снижения риска пневмоторакса и кровотечения, вызванных повторными пункциями, предотвращения торакотомии и не влияют на состояние пациента. ежедневная жизнь. В то же время после абляции можно продолжать комбинированную лучевую и/или химиотерапию.

  

图片6.png


  В настоящее время криохирургическая абляция широко применяется, однако количество случаев легочных узлов, вылеченных криоаблацией, относительно невелико по сравнению с хирургическим вмешательством. Поэтому необходимы дальнейшие клинические исследования.